• 31Jan

    « Перша вагітність 5 страхів про які потрібно забути   |   Хай нігті будуть найвитонченішими »

    Лікування

    При появі кровотечі під час вагітності хворого негайно поміщають в пологовий будинок для з’ясування його причини. У 3 періоді пологів, в першу чергу, необхідно виключити розриви шийки матки і м’яких тканин родових шляхів, оглянувши їх за допомогою широких вагінальних дзеркал.
    Після цього встановити, чи відокремився послід, якщо так, матка набуває вигляду пісочного годинника, лігатура, накладена на пуповину у статевої щілини породіллі, опускається на 8-10 см і більш і т.д.
    Якщо послід відокремився лише частково, то заходи проводять в наступній послідовності: 1) спорожняють сечовий міхур за допомогою катетера, 2) вводять препарати, що скорочують матку (1 мл 1% розчину метілергометріна або 1 мл окситоцина), 3) вичавлюють послід з матки по методу Кределазаревіча без наркозу або під ним, 4) ручне відділення посліду.
    При сильній кровотечі слід відразу ж приступити до “ручного” методу, не втрачаючи час на менш ефективні.

    Кровотечі після пологів

    Можуть бути обумовлені гипо- або атонією матки (пониження або повне розслаблення її скоротливої здатності), затримкою частин плаценти в порожнині, розривом матки, гипофібріногенемієй (порушення згортання крові).

    Симптоми і перебіг

    При гіпотонії матка в′яла, погано скорочується, розташовується відносно високо (дно вище за пупок), кров із статевих шляхів виділяється окремими порціями або витікає струменем. Із збільшенням кількості крові, що втрачається, стан породіллі прогресивно погіршується, наростають явища колапсу і гострої анемії, без своєчасно прийнятих заходів жінка може загинути.

    Гипофібріногенемічеськоє кровотеча може супроводжувати гіпотонію матки або виникати самостійно, матка розслаблена або, навпаки, скорочена, кров - рідка, без згустків. Для діагностики необхідно терміново узяти на пробу кров з вени, яка у здорової породіллі згущується через 2-3 хвилини.


    Tags: , , , , , ,

    Проблеми і рішення


    Схожі записи

    Posted by @ 09:15